TIMPANISMO

1. sinónimo: Meteorismo

2. Definición:

El Timpanismo o Meteorismo, es una condición que se desarrolla en los animales rumiantes y es caracterizada por una distención del rumen (panza o herbario) causada por la acumulación excesiva de gas.
En condiciones normales la microflora ruminal produce una gran cantidad de gases durante la fermentación del forraje ingerido; estos gases son normalmente eructados por el animal, mientras que durante el timpanismo el animal es incapaz de eliminarlos, a su vez que ellos continúan produciéndose causando una severa distención del abdomen que puede incluso hacer compresión sobre el corazón y los pulmones, trayendo como consecuencia final la muerte.

3. Etiología:

Etiología en timpanismo secundarioObstrucción esofágica.Tétanos.Intoxicaciones.Hipo calcemias.Anafilaxias Lesión por Actinomyces bovis, papiloma o caccynoma.EpidemiologíaPastos de leguminosas exuberantes inmaduros ( previo a la floración)Algunas leguminosas por ejemplo subterránea, trébol rojo no son tímpano génicas.Se dan casos también con pastos altamente fertilizados de hierbas jóvenes cosechas de cereales, verduras.

4. Patogenia:

En este tipo de meteorismo puede existir gas libre, sin embargo la mayor parte no se separa del alimento, formando una espuma estable y pegajosa llamada
Empaste. Otro factor puede ser el consumo de grandes cantidades de granos
Mayor al 50% de la dieta lo que ocasiona una rápida fermentación, en el periodo de adaptación.

5. Manifestaciones clínicas :

Los animales pueden dejar de comer, dolor, dificultades en el desarrollo de la
Rumia y eructo, perfil anormal del abdomen (lado izquierdo) arqueamiento dorsal
Con extremidades recogidas bajo el abdomen, pataleo abdominal, marcha
Tambaleante, vómitos, emisión frecuente de orina y heces, dilatación abdominal
Muy intensa, dificultad para respirar, cólico y salivación abundante y muerte
Repentina.


6. Hallazgos de necropsia:

Lengua fuera de la boca.
Congestión bascular más evidente en cuartos delanteros.
Comprensión pulmonar.
Rumen distendido, pero la espuma desaparece poco después de la muerte.
Hígado pálido
Posible ruptura de diafragma o rumen.
Enfisema subcutáneo.

7. Diagnostico:

Se realiza con base en la historia clínica y tomando en cuenta los signos


8. Diferencial :

Si bien el meteorismo tiene escasísima posibilidad de ser confundido con otras enfermedades, a veces hay que diferenciarlo de algunas causas importantes de muerte súbita.
El carbon sintomático o mancha puede considerarse, en tanto las muertes correspondan a animales jóvenes, haya alteraciones musculares y el curso sea rápido. No obstante, en la mancha: a) el curso es más lento, febril, suele haber renquera o manquera, en pocos días aumenta la cantidad de enfermos y no se afectan bovinos adultos; b) los animales muertos presentan lesiones musculares características en las grandes masas musculares, sin discriminar entre región anterior o posterior; c) no hay lesiones de asfixia de la magnitud del meteorismo y puede haber inflamación en el pericardio
Diagnóstico diferencial con macha
el carbon se asemeja al meteorismo en que animales de todas las edades son susceptibles y el curso es muy rápido. sin embargo, en el carbunclo: a) la sangre se presenta incoagulable, sin la distribución del meteorismo (hemorragias generalizadas); b) el bazo está agrandado, semidesintegrado y el análisis de su tejido revela bacterias características y los órganos internos posteriores al diafragma (hígado, riñones y ganglios) están usualmente agrandados y congestivos.

las pasteurellosis pueden ser tomadas en cuenta cuando se haya producido el ingreso a una pastura luego del ayuno, la muerte de animales jóvenes y adultos y, en algunos casos, un curso mortal rápido. de todos modos, en esta enfermedad hay pocos elementos en común con el meteorismo y las pasteurellosis suelen estar asociadas al estrés del transporte y/o a afecciones virales predisponentes y producen decaimiento, tos, neumonía y dificultad respiratoria

9. Tratamiento:

Antiespumante.
Para los dos tipos de meteorismo el tratamiento debe ser rápido y eficaz para
Evitar la muerte por asfixia. El tratamiento para el meteorismo espumoso es
Recomendable el uso de detergentes plurónicos o compuestos químicos
Relacionados, como: el alcohol etoxilado, que son sustancias tenso activas que
Actúan como antiespumantes. El tratamiento para el meteorismo gaseoso, lo
Primero a realizar es la introducción de una sonda la cual remueve la causa de la
Obstrucción del esófago o cardias y permite un escape rápido del gas, además de
que se puede usar productos que rompan la tensión ruminal que contengan
Monensina sódica (Timpakaps* dosis:30 ml en ½ litro de agua tibia, vía oral;
Hepatonic** dosis: 1 ml por cada 10 o 20 kg de peso, vía IM o IV; Timparnol***
Dosis de 50a 100ml., vía oral o intra ruminal; Rumensin**** CRC dosis 1 cápsula a
Animales mayores de 200kg de peso, vía oral).
Antiespumante.
Para los dos tipos de meteorismo el tratamiento debe ser rápido y eficaz para
Evitar la muerte por asfixia. El tratamiento para el meteorismo espumoso es
Recomendable el uso de detergentes plurónicos o compuestos químicos
Relacionados, como: el alcohol etoxilado, que son sustancias tenso activas que
Actúan como antiespumantes. El tratamiento para el meteorismo gaseoso, lo
Primero a realizar es la introducción de una sonda la cual remueve la causa de la
Obstrucción del esófago o cardias y permite un escape rápido del gas, además de
que se puede usar productos que rompan la tensión ruminal que contengan
Monensina sódica (Timpakaps* dosis:30 ml en ½ litro de agua tibia, vía oral;
Hepatonic dosis: 1 ml por cada 10 o 20 kg de peso, vía IM o IV; Timparnol
Dosis de 50a 100ml., vía oral o intra ruminal; Rumensin CRC dosis 1 cápsula a
Animales mayores de 200kg de peso, vía oral).

HIPOCALCEMIA

SINÓNIMO:
tetania

DEFINICIÓN:
Se considera hipocalcemia cuando el nivel sérico de calcio total es menor de 2,1 mmol/L ó 8,5 mg/dL y presenta efectos fisiopatológicos. También puede ocurrir como consecuencia de disminución de la fracción del calcio ionizado.

ETIOLOGÍA:
La hipocalcemia es de dos tipos principales:• Hipocalcemia por reducción del calcio ionizado• Hipocalcemia por deficiencia en la acción de la HPT, bien por insuficiente secreción o por alteración en la respuesta del órgano blancoEl hipoparatiroidismo idiopático de herencia autosómica dominante se asocia a hipogonadismo, insuficiencia suprarrenal y anemia perniciosa. El adquirido se observa ocasionalmente después de tiroidectomía o paratiroidectomía. Es infrecuente que los tumores de cuello, como el carcinoma, infiltren la glándula paratiroidea.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:

La hiperexcitabilidad neuromuscular es la causa de la mayoría de los síntomas de la hipocalcemia.La hipocalcemia aguda se manifiesta por parestesias (hormigueo y adormecimiento de los dedos y de la región perioral), reflejos hiperactivos, espasmo carpopedal, irritabilidad, signo de Chvostek (espasmo facial, especialmente de la comisura labial al percutir el nervio facial por delante de la oreja) y signo de Trousseau (espasmo muy doloroso del carpo al aumentar la presión del manguito de tensión arterial por encima de las cifras sistólicas durante 3 minutos). En los casos graves se observan opistótonos, tetania y convulsiones generales o focales.En el electrocardiograma se aprecia prolongación del segmento ST del intervalo QT, debido a la prolongación de la fase 2 del potencial de acción (Tabla Nº 1).

HALLAZGOS DE NECROPSIA:
No hay hallazgos característicos que permitan elaborar un diagnósticopresuntivo. Se encontrará gas en el rumen y alimento sin digerir a causa de lahipotonía ruminal. También puede haber gas en el intestino grueso y ciego,ycongestión en hígado y riñón, y en vías aéreas superiores un exudado mucoso.Los corderos destetados hipocalcémicos se encuentran maldesarrollados, livianos y con bajo peso de vellón, con osteodistrofias, costillasfácilmente quebradizas ó fracturadas y con callos óseos, y todos los huesosson livianos y esponjosos.El único dato definitivo que aclara las dudas es la calcemia, que puedeestar tan baja como 4 mg/dl. Generalmente acompaña una hipofosfatemia(valor normal 2 a 4 mg/dl).Un hemograma suele mostrar linfopenia, eosinopenia y neutrofilia.DIAGNÓSTICO: El diagnóstico de la hipocalcemia se basa en las manifestaciones clínicas, los hallazgos electrocardiográficos y la titulación de los niveles séricos de calcio. La titulación del PTH sirve para identificar hipoparatiroidismo, y la de los niveles de fósforo y magnesio pueden aclarar la etiología.

TRATAMIENTO:
En general la hipocalcemia de por sí es indicación de tratamiento, aún la asintomática por el peligro de la aparición de síntomas que pueden poner en peligro la vida del paciente.El tratamiento está orientado a corregir la causa de la hipocalcemia. La reposición del calcio puede hacerse por vía oral o intravenosa. En los casos de hipocalcemia sintomática severa es necesario utilizar la vía I.V.Se administran 10 a 20 ml de gluconato de calcio al 10% IV a una velocidad menor a 2 ml/minuto, bajo vigilancia electrocardiográfica (especialmente en los pacientes que reciben digitálicos) y después 15 a 20 mg de calcio elemental por kg de peso corporal en 1000 ml de dextrosa al 5% en AD en un período de 8-12 horas. Cada ampolla de 10 ml de gluconato de calcio al 10% tiene 90 mg de calcio elemental. Se deben tomar determinaciones séricas cuando menos cada seis horas para vigilar la respuesta al tratamiento y decidir el momento en que se puede cambiar a una preparación oral (carbonatos de calcio).La infiltración de una solución parenteral produce necrosis de los tejidos. Por ello se debe tener máximo cuidado en la colocación de la infusión y en su control permanente. No se debe añadir calcio a soluciones intravenosas que contengan bicarbonato o fosfato por el fenómeno de precipitación.Se debe tener precaución en los casos de hipoalbubinemia donde se aprecia una hipocalcemia ficticia, puesto que el nivel de calcio ionizado es normal. El ajuste se realiza considerando que por cada g/100 ml de disminución de la albúmina sérica (a partir de 4 g/100 ml) disminuye el calcio sérico 0,75 mg/100 ml.Para que se produzca una repleción adecuada de calcio, los niveles séricos de magnesio deben ser normales.