ENCEFALOPATIAS HEPATICAS




SINÓNIMOS:

DEFINICIÓN:

Trastorno nerviosos producido por anomalías en la detoxificación del organismo, ya sea por una insuficiencia hepática o por una desviación de la sangre fuera del hígado.



ETIOLOGÍA:

• Insuf. Hepática aguda o tóxica
• Cirrosis, neoplasia externa
• Deficiencia congénita de las enzimas del ciclo de la urea
• Anomalías congénitas de la vena porta.


PATOGENIA:

MANIFESTACIONES CLÍNICAS:







Ascitis, pérdida de peso, trastornos en la coagulación,, fotosensibilización, pelaje opaco y de mal aspecto, mucosas congestivas, T , FC , FR aumentadas.
Síntomas nerviosos: Anomalías del comportamiento, histeria, apatía , depresión, coma, debilidad, ataxia, ceguera, pasos en círculo, sudoración, temblores, choque con obstáculos.


HALLAZGOS DE NECROPSIA:




DIAGNOSTICO:
Anamnésicos, exploración física, signos clínicos empeoran después de comer, pruebas de lab: PA, ALT, AST Albumina sérica, NUS, Tiempo de protrombina.
En orina se encuentra cristales de biurato de amoniaco, biopsia hepática, exámenes neurológicos.


DIFERENCIAL:


TRATAMIENTO:

• Tratamiento de mantenimiento
• Corregir la deshidratación, azoemia, alcalosis
• Suspender comida (proteína)
• Catárticos y edemas
• Antibióticos
• Lactulosa